| आवेदन प्रारूप |
| सेवा में, |
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दिनांक |
| जन सूचना अधिकारी, |
| (कोर मुख्यालय / रेल विद्युतीकरण परियोजना का नाम) |
| केंद्रीय रेल विद्युतीकरण संगठन |
| विषयः- सूचना का अधिकार अधिनियम, 2005 के अंतर्गत सूचना । |
| 1. आवेदक का पूरा नाम |
| 2. लिंग (पुरूष/स्त्री) |
| 3. पता |
| 4. पिन कोड़ |
| 5. संपर्क के लिए पोन नंबर (यदि हो ) |
| 6. अपेक्षित सूचना का ब्यौरा |
| (i) सूचना का विषय |
| (ii) अवधि, जिससे सूचना संबंधित है |
| (iii) अपेक्षित सूचना का विवरण |
| (iv) सूचना क्या डाक द्वारा अथवा व्यक्तिगत तौर पर द्वारा मंगाई गयी है |
| 7.(क) भुगतान किए गये शुल्क का विवरण (राशि, नकद रशीद, डिमांड ड्राफ्ट अथवा बैंकर्स चैक) |
| अथवा |
| 7.(ख) क्या प्रार्थी गरीबी रेखा से नीचे का है (यदि हां, तो उस प्रमाण पत्र की साक्ष्यंकित प्रति) |
| (आवेदक के हस्ताक्षर) |
